martes, 15 de noviembre de 2011

Impacto psicológico de la leucemia en el niño y la familia: Estrategias de afrontamiento

La leucemia es la enfermedad oncológica más frecuente en la infancia. Su diagnóstico y tratamiento provocan un fuerte impacto emocional en el niño que la padece y su entorno familiar, ya que la enfermedad conlleva cambios en el estilo de vida y en el funcionamiento de la familia. De manera natural, las personas afectadas por esta situación desarrollan estrategias de afrontamiento para tratar de paliar sus efectos psicológicos negativos y, también desde la Psicología, existen modalidades terapéuticas que pueden asistir al niño enfermo y su familia.

Quimioterapia para luchar contra la leucemia

Quimioterapia para luchar contra la leucemia
Tratamiento personalizado
Archivado en Cáncer, Enfermedades

La quimioterapia es uno de los métodos más utilizados para luchar contra la leucemia y, en general, todos los tipos de cáncer. Consiste en la aplicación de medicamentos específicos de manera intensiva. Se usan más de 50 distintos fármacos para prevenir el crecimiento, multiplicación y diseminación de las células cancerosas. Suele realizarse antes de una cirugía, aunque también se combina con intervenciones quirúrgicas y radioterapia. Su prescripción surge de la aplicación de tecnología de punta y complejas mezclas químicas, pero todo lo anterior no basta si la quimioterapia no se concreta en la dosis precisa.

Según un reciente estudio realizado por seis doctores del Departamento de Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Tennessee, en Memphis, Estados Unidos, la dura batalla contra la leucemia tiene muchas más posibilidades de ganarse si se aplica completamente individualizada.

Hasta ahora, la única variación de dosis era determinada por el tamaño de la superficie corporal de cada paciente. Sin embargo, según el grupo de científicos, encabezados por el doctor William Evans, hay otro asunto fundamental: considerar que no todas las personas absorben los fármacos a la misma velocidad, algunos asimilan la droga mucho más rápido, o más lento, que otros. Es lo que se conoce como biodisponibilidad.

Para llegar a estas conclusiones, los científicos compararon la aplicación de la quimioterapia convencional, versus una aplicación individualizada del mecanismo.


martes, 8 de noviembre de 2011

Leucemia en adulto

Las leucemias, en general, son mas frecuentes en hombres (56%) que en mujeres. La incidencia varía de acuerdo a la edad y tipo de leucemia. En USA, las leucemias representan 25% de todos los cánceres que se presentan en niños menores de 20 años en el período 1997-2002, siendo la Leucemia Linfática Aguda la más frecuente en este grupo de edad (~ 1/70,000 en adultos). En cambio en los adultos, especialmente en los
mayores de 50 años, las más frecuentes son la Leucemia Linfática Crónica y Leucemia Mieloide Aguda (~ 1/10,000).
La incidencia de Leucemia Mieloide Crónica (1,25/100,000) aumenta discretamente en mayores de 40 años.
En Europa, las leucemias tienen una incidencia de 2,6/100.000, con un total de muertes el 2004 de 52.600 (3,1% ).
En Chile, de un total de 8.050 egresos hospitalarios por leucemia (CIE- 10, C91- C95) en el año 2003, un 54,4% correspondieron a personas de 10 años y más, con un total de 47.204 días de estada, y una tasa de letalidad de 3,54/100 egresos3. En tanto la tasa de mortalidad en ambos sexos fue 3, 7/100.000 (DEIS,2002) con un total de 581 fallecidos; 54% correspondieron a hombres (4,0/100.000) y 46% mujeres (3,4/100.000). Durante el
año 2004 se presentaron 486 casos nuevos de leucemia en personas de 15 años y más, siendo entre un 60% a 70%, leucemias agudas (PANDA,2004).
La tasa de sobrevida relativa a 5 años de las leucemias ha ido mejorando sustancialmente en las últimas décadas. Así en los ´60 una persona con leucemia solo tenía un 14% de posibilidades de sobrevida a 5 años, en los ´70 se elevó a 22%, llegando al 2000 a un 48%, dependiendo del sexo, raza y diagnóstico específico del tipo de leucemia. En el período 1995-2001, las tasas de sobrevida en Leucemia en USA.

Leucemia en adultos

martes, 1 de noviembre de 2011

Cáncer en niños

El cáncer comienza en las células, que forman los tejidos del cuerpo. Normalmente, se forman células nuevas a medida que se necesitan para reemplazar a las células viejas que mueren. Algunas veces, este proceso sale mal. Se forman células nuevas que no son necesarias y las células viejas no mueren cuando deberían. El exceso de células puede formar un tumor. Los tumores benignos no constituyen un cáncer, pero los malignos sí. Las células de los tumores malignos pueden invadir los tejidos cercanos o separarse y diseminarse a otras partes del organismo.

Los niños pueden tener cáncer en las mismas partes del cuerpo que los adultos, pero existen diferencias. Los cánceres de la niñez pueden ocurrir repentinamente, sin síntomas precoces, y tienen un índice de curación elevado. El cáncer más común en los niños es la leucemia. Otros cánceres que afectan a los niños son: tumores cerebrales, linfoma y sarcoma del tejido blando. Los síntomas y el tratamiento dependen del tipo de cáncer y de lo avanzada que esté la enfermedad. El tratamiento puede incluir cirugía, radiación y/o quimioterapia.

martes, 16 de agosto de 2011

Leucemia mieloide crónica en hemofilia B

En la literatura médica occidental hay una sola descripción de la aparición de una leucemia mieloide crónica en un paciente con hemofilia. Se trataba de un hemofílico A de 40 años (Factor VIII disminuido a 20% de lo normal) HIV negativo en quien presentó una leucemia mieloide crónica cromosoma Filadelfia positiva. Desgraciadamente no se menciona la evolución ulterior del caso1. Es de interés conocer qué sucede en un hemofílico (en quien la ruptura de vasos sanguíneos es seguida de hemorragias profusas) si se desarrolla una enfermedad como la leucemia mieloide crónica que se caracteriza por una intensa neoformación e infiltración por un tejido extraño que determina una modificación de la arquitectura de un órgano, por ejemplo el bazo en el que éste aumenta sobre 10 y 15 veces su tamaño original. A la vez conviene conocer el curso que adoptará la leucemia mieloide crónica al presentarse en un hemofílico, ¿será su evolución más rápida y maligna? Hasta la fecha no hay información alguna disponible.
El siguiente es el caso de un hemofílico B en quien, a los 29 años, se presentó una leucemia mieloide crónica cuya evolución pudo ser seguida casi 8 años desde su diagnóstico.
Caso clínico: Nacido en 1961, ingresó en 1975 al Hospital Clínico de la Universidad de Chile por una hemartrosis aguda de rodilla izquierda, en el examen se comprobó también limitación moderada de los movimientos de las articulaciones de ambos codos; tenía antecedentes de hematomas traumáticos y de alveolorragias de varios días de duración post extracción dentaria. Un hermano del paciente presentaba sintomatología en todo similar; no se comprobaron otros casos de hemofilia en la familia.
Se hospitalizó por hematoma en 1988, en la ocasión se solicitaron anticuerpos para VIH y para hepatitis B, ambos exámenes dieron resultado negativo, en la ocasión una medición de Factor VIII de la coagulación mostró una concentración de 70%. Hasta la fecha los hemogramas mostraban anemia moderada en ocasiones, sin otras alteraciones. Los episodios de anemia mejoraban con la administración de hierro oral.
En 1990 un nuevo estudio de coagulación mostró un nivel de Factor VIII de 110% y un porcentaje de Factor IX de la coagulación de 15%, por lo que se concluyó que el paciente padecía una hemofilia B.
En diciembre de 1990 se hospitalizó por una hemorragia digestiva alta abundante, 2 endoscopias comprobaron la existencia de una úlcera duodenal, en el hemograma se comprueba intensa anemia (hemoglobina de 65 g/l y una leucocitosis de 39x109/l, había neutrofilia con predominio de neutrófilos segmentados pero había también metamielocitos y mielocitos neutrófilos. Recibió como tratamiento transfusiones sanguíneas repetidas y de plasma fresco normal.

Referencia